Srdce a deti s Downovým syndrómom

Vrodené srdcové vady sa objavujú u 40-50% detí s DS a abnormality srdiečka sú najčastejším zdravotným problémom vyskytujúcim sa spolu s trisomiou 21. Najčastejšia srdcová vada (okolo 2/3) sa volá atrioventrikulární kanál (sieňo-komorový kanál). Je spôsobený defektom v stene medzi  komorami a medzi predsieňami.  Tento defekt srdiečka vyžaduje chrirurgickú nápravu, ktorá zahrňuje uzavretie obidvoch komunikujúcich otvorov a vytvorenie náhradných chlopní.

Chirurgický zákrok sa obvykle robí v prvých mesiacoch veku dieťatka. Menej bežnými vadami sú otvory buď medzi predsieňami alebo len medzi komorami. U týchto poruch záleží na veľkosti komunikujúceho otvoru a nie vždy je nutná operácia, protože sa môžu spontánne uzavrieť. Deti s DS sa ovšem môžu narodiť s vadami  spôsobujúcimi  „syndróm modrého dieťaťa“ – sú to vady, u ktorých srdiečko dostatočne nezabezpečý rozvoz okysličenej krve do tkanív. Patrí k nim Fallotova tetralógia, ktorá tiež vyžaduje chirurgickú nápravu.  Vek v ktorom musí dieťa podstúpiť operáciu záleží na tom, ako závažná je vada a nakoľko trpí neokysličením.

Pretože srdové vady sú u DS veľmi bežné, doporučuje sa, že všetky deti s DS by mali mať kompletné kardiologické vyšetrenie do 2 mesiacov po narodení.  Bolo zistené, že u detí s DS, ktoré majú srdcovú vadu hrozí poškodenie pľúcnych artérii.  Preto sa doporučuje naplánovať srdcovú operáciu do 6 mesiacov po narodení.

Deti s DS ktoré netrpia anatomickou vadou srdiečka majú zvýšené riziko rozvoja pľúcnej hypertenzie, to znamená, že sa zvýši tlak v pľúcnych cievach. Jediný spôsob jako presvedčivo zistíme tento typ hypertenzie je zaviesť katétr cez srdiečko až do pľúcnych ciev.  Ak sa zistí zvýšený tlak, znamená to ohrozenie činnosti pravej komory srdiečka, čo sa dá diagnostikovať na EKG alebo na sonografii srdca.  Jeden z najvýznamnejším znakov pľúcnej hypertenzie je obštrukcia horných dýchacích ciest, hlavne počas spánku.

Dr. Dan Schneider

 

 

photo photo photo photo

 

Levné ubytování v Praze v levných i luxusních hotelech. Accommodation in Prague Hotels. Cheap hotels Prague. Luxury Prague Accommodation.